為進一步規范定點機構醫藥服務行為,切實維護參保人員的醫療保障權益,2月15日,隆回縣醫保局組織成立考核組,分赴全縣各定點醫藥機構開展2022年度履行服務協議情況考核。
檢查考核分六個組進行,通過醫保信息系統數據分析、現場檢查、統計病歷評審結果、查閱相關資料、走訪參保人等方式,對全縣城鎮職工醫療保險與生育保險定點醫院、門診部、零售藥店和城鄉居民醫療保險定點醫院進行綜合考核,重點檢查其執行醫保政策規定、履行醫保服務協議情況,包括醫保意識、行為規范、醫療服務質量、服務能力、費用控制、醫藥價格管理、藥品和醫用耗材的招標采購與使用等。對DIP試點醫院、非DIP試點醫院、定點門診部、特藥雙通道定點藥店、定點零售藥店進行分類考核,采取年終現場考核與日常工作考核結合的方式對各定點醫藥機構進行逐項檢查、量化評分。
據悉,此次檢查考核工作將在2月20日前完成,檢查考核結果與定點醫藥機構服務協議續簽、預留金返還、補助資金核減等掛鉤,并納入醫療保障信用體系管理。
來源:邵陽市醫療保障局